食管癌是我国排名前十的高发型癌症,大多数患者确诊时已处于中晚期,直接手术效果不佳。目前指南推荐的新辅助放化疗或化疗毒副作用大,获益人群有限。因此,寻找一种高效低毒的新辅助模式,并且能够在不同生物学特点肿瘤中精准实施,一直是食管外科临床迫在眉睫需解决的难题。
2019年开始,谭黎杰教授团队开展了新辅助免疫治疗局部晚期可切除食管鳞癌的Ib期NATION-1907研究。在入组的30名患者中,25人完成了新辅助免疫治疗和食管癌根治术,与放化疗或化疗的患者进行历史对照比较,具有较明显的生存获益,新辅助免疫治疗安全性整体可控,未出现症状显著或症状持续加重的不良反应,也没有导致手术延迟或增加并发症的情况。放化疗过程中常出现的“脱发、呕吐、食欲不振”以及血液等其它系统副作用也得到有效缓解。数据显示,经过免疫药物新辅助治疗的患者,术后两年的生存率达到了90%以上,远超研究设计的预期。
该成果证实了新辅助免疫治疗在局部晚期可切除食管鳞癌中的广泛应用前景,并通过多组学的转化医学研究首次揭示了免疫治疗敏感人群的生物学特征,为精准免疫治疗提供了重要依据。相关研究成果以长文(Research Article)形式于2023年发表于Nature Medicine。